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Registro de instructores (as)

 

Toda la información que usted nos ofrece es eminentemente confidencial y se tomará como verdadera para los trámites correspondientes. (1)

 

Favor llenar los espacios en blanco con la información solicitada o marcar con una equis (X) las casillas correspondientes.  Se debe presentar un formulario por instructor.

 

Nota Importante:  Los traslados deberán presentarse con un mínimo de cinco (5) días hábiles antes de la apertura de cualquier concurso.  Deberá adjuntarse a este formato una declaración jurada del instructor indicando que acepta inscribirse como docente para la empresa solicitada, señalando la fecha a partir de la cual rige la aceptación.

 

 

Fecha de recibo en la Unidad Tramitadora:

 

 

Código:

 

 

 

I   DATOS    DE   IDENTIFICACIÓN

 

 

 

 

 

Nombre Completo

 

Primer Apellido

 

Segundo Apellido

 

 

Número de cédula o de residencia:

 

 

 

Fecha de nacimiento: 

Día:

 

Mes:

 

Año:

 

 

 

Números de Teléfonos

 

Correo Electrónico

 

 

 

 

Celular

 

 

 

Domicilio

 

 

 

 

Otro

 

 

Apartado Postal

 

 

 

Dirección exacta

 

 

 

 

 

 

 

Provincia

 

Cantón

 

Distrito

 

 

Otras señas:

 

 

 

(1)  Las firmas en este documento determinan la veracidad de la información, de establecerse lo contrario quedaría sin efecto este trámite.

II   Estudios   Realizados

 

 

 

 

 

 

A.  Estudios Primarios y Secundarios

 

 

 

 

 

Primaria completa

(    )

 

 

 

 

 

Centro Educativo

 

 

Secundaria incompleta

(    )

 

 

 

 

 

 

 

Secundaria Completa

(    )

 

 

 

 

Centro Educativo

 

 

 

B.  Estudios Superiores

 

 

1.

 

 

 

 

 

Nombre del título obtenido o grado académico recibido

 

 

 

 

 

 

Centro Educativo, Instituto, Universidad, Otro

 

 

2.

 

 

 

 

 

Nombre del título obtenido o grado académico recibido

 

 

 

 

 

 

Centro Educativo, Instituto, Universidad, Otro

 

 

 

III   Servicios  de Capacitación que puede desarrollar

 

La Oferta Curricular, donde encontrará la lista de módulos con su respectivo código, se le suministrará por:

8    Unidad de Contratación de Servicios de Capacirtación y Formación Profesional

8    Página de internet (www.ina.ac.cr)

          Ejecutando los siguientes pasos:

 

 

CONSULTAR:

                      www.ina.ac.cr

 


   Contrataciones              Instrucción Técnica              Inscripción               Oferta Curricular

 

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Sírvase indicar los módulos en que desea ser autorizado de acuerdo con los perfiles establecidos por el INA.

Observación:  El INA efectuará una valoración para determinar las competencias técnico-metodológicas del Instructor(a) que los faculta para brindar servicios en estos módulos.

 

Núcleo o Sector

 

 

 

 

 

 

 

Subsector

 

 

 

 

 

 

 

CÓDIGO

LISTADO DE MÓDULOS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Firma del Instructor(a)

 

Firma del Empresario(a) (solo para persona jurídica)

 

Código

 

NOTA:  SE DEBERÁ PRESENTAR UNA COPIA DEL CURRÍCULUM Y ATESTADOS DEL INSTRUCTOR (A) PROPUESTO (A) POR CADA UNO DE LOS NÚCLEOS EN EL QUE SE REQUIERA LA VALORACIÓN TÉCNICO METODOLÓGICA.

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