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FR UA 73

Edición 02 (24/04/2009)

 
INSTITUTO NACIONAL DE APRENDIZAJE

UNIDAD DE ACREDITACIÓN                                                                                         

SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE

CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL

 

 

INSTRUCCIONES.

 

Estimado (a) cliente:

Sírvase completar la información abajo solicitada, en letra legible y luego aportar la documentación que se solicita.

 

 

NOMBRE DE PERSONA SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O JURÍDICA): 

 


CÉDULA DE PERSONA FÍSICA, JURÍDICA U OTRO: 

 


REPRESENTANTE LEGAL: (PARA PERSONAS JURIDICAS)

 

TIPO Y NUMERO DE IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE LEGAL

 


PERSONA CONTACTO:   

 


TELÉFONO: _______________  FAX: ________________  E-MAIL:

 


UBICACIÓN: Provincia: _________________ Cantón: _________________  Distrito:

 


OTRAS SEÑAS:

 

 

 


CANTIDAD Y TIPO DE SERVICIOS DE CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL QUE DESEA ACREDITAR:

 

 _____   CURSO(S)                   SEMINARIO(S)           PROGRAMA(S) DE FORMACIÓN                       OTRO

 

 

FIRMA DEL (LA) SOLICITANTE:

 

NOTA: ESTE DOCUMENTO Y DEMÁS REQUISITOS SOLICITADOS DEBEN SER PRESENTADOS EN LA UNIDAD DE ACREDITACIÓN EN LAS OFICINAS CENTRALES DEL INA. LA URUCA, SAN JOSÉ FRENTE AL PARQUE NACIONAL DE DIVERSIONES.  PARA CUALQUIER CONSULTA, POR FAVOR COMUNÍQUESE A LOS TELÉFONOS: 210-6371; 210-6622 O 210-6515. FAX: 210-6648. CORREO ELECTRÓNICO: acredita@ina.ac.cr. EN VERSION ESCRITA Y DIGITAL.

 

________________________________________________________________________________

PARA USO EXCLUSIVO DE LA UNIDAD DE ACREDITACIÓN

 

FECHA DE ENTREGA DE LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN: ____ / ____ / _____   Código: ______

 

 

FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN COMPLETA:   _____ / ______ / ______

 

PARA ENTREGA DE INTERESADO

FECHA DE ENTREGA DE LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN: ____ / ____ / _____   Código: ______

 

FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA INFORMACIÓN COMPLETA:   _____ / ______ / ______

 


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SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE

CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL

 

 

I  ASPECTOS CURRICULARES

1-DISEÑO DEL PLAN (si aplica)

Objetivo del plan

Programas que componen el plan

2. DISEÑO DEL PROGRAMA (si aplica)

 

Estructura de programa

 

El programa es el conjunto ordenado y lógico de módulos, requeridos para la formación de una figura profesional, fundamentado en un itinerario de formación.

 

Nombre del Programa: ____________________________________________________________________

 

Módulos que lo componen:

 

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Objetivo General.

 

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

Perfil de entrada:

Características de la población

Edad mínima de ingreso: .. (15 años en adelante)

En caso de ser extranjero, condición migratoria al día (    ):

Otras condiciones (técnicas, físicas o psicológicas).

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

 

 

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SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE SERVICIOS DE

CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL

 

 

Requisitos de ingreso

Nivel académico mínimo:.............................................................................................................

Habilidades en el uso de instrumentos u otros:

(   ) Se requieren: ........................................................................................................................

(   ) No se requieren.

Formación técnica:.......................................................................................................................

Experiencia laboral:......................................................................................................................

Módulos requisito: ........................................................................................................................

Otros: ............................................................................................................................................

 

Duración en horas: ______________________________________________________________________.

 

 

 

2. DISEÑO DEL MODULO

 

I. Descripción del modulo

 

..............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................II. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL MÓDULO

Nombre del Módulo:..................................................................................................................

Tipo de módulo:

(   ) Teórico

(   ) Práctico

(  ) Ambos

Duración total en horas: ...........................................................................................................

Modalidad:

(   ) Presencial

(   ) A Distancia

 

 

 

(   ) Virtual

 

 

 

Número de participantes:

Máximo: .......................................................................................................

 

Programa al que pertenece:.........................................................................................................

(   ) Ninguno

 

 

 

 

 

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III. PERFIL DE ENTRADA

3.1. Características de la población

Edad mínima de ingreso: ............................................................................................................. (15 años en adelante)

Condición laboral:

(   ) Empleado(a)     

(   ) Desempleado(a)    

(   ) Ambas condiciones

Otras condiciones (técnicas, físicas o psicológicas). ......................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

3.2. Requisitos de ingreso

Nivel académico mínimo:.............................................................................................................

Habilidades en el uso de instrumentos u otros:

(   ) Se requieren: ........................................................................................................................

(   ) No se requieren.

Formación técnica:.......................................................................................................................

Experiencia laboral:......................................................................................................................

Módulos requisito: ........................................................................................................................

Otros: ............................................................................................................................................

 

 


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IV. DESCRIPCIÓN ESPECÍFICA

Nombre del Módulo: ...............................................................................................................................................................................................................

Duración total: .......................................................................................................

Objetivo General: .....................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................

Objetivos específicos

Contenidos

Situaciones de

enseñanza y aprendizaje

Duración (en horas

 

Recursos didácticos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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V LINEAMIENTOS DE EVALUACIÓN

 

Con base en el análisis de los objetivos, contenidos y duración en horas de este módulo, se obtuvieron los valores porcentuales de las áreas que a continuación se presentan:

 

ÁREA

VALOR

Socioafectiva:

 

Cognoscitiva:

 

Psicomotora:

 

 

1         Área Socioafectiva

 

La finalidad de esta área es obtener información de la conducta manifestada por la persona participante, específicamente en cuanto a comportamientos, valores, actitudes y sentimientos. Los aspectos por evaluar en esta área deben ser desarrollados y promovidos por la persona encargada de la formación durante la ejecución del módulo. Para su valoración, se recomienda la observación de los siguientes aspectos:

 

Aspecto a evaluar

Descripción

Tipo de escala

Participación

Realiza consultas al docente

En la practica esta dispuesto a trabajar

 

Disciplina

Atiende reglamentos e indicaciones del docente

Esta presente a la hora de inicio del curso

 

Responsabilidad

Cumple con sus obligaciones como estudiante

Manifiesta progresos constantes

Gusta del trabajo bien hecho

 

Compañerismo

Es solidario en el momento de trabajar en grupo

Toma decisiones que favorecen el grupo

 

 

2         Área Cognoscitiva

 

Para la evaluación de esta área se propone la realización de actividades de comprobación. A continuación se detallan:

 

Actividad

Objetivos que abarca

Valor  Porcentual

 

 

 

 

 

 

 

3         Área Psicomotora

 

Para la evaluación de esta área se propone la realización de actividades de comprobación. A continuación se detallan:

 

Actividad

Objetivos que abarca

Nombre de la actividad

Valor Porcentual

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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VI.   DOCUMENTACIÓN CONSULTADA

Se refiere a la documentación consultada para el diseño del módulo.

 

 

VII. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

 

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

 

 

 

 

 


 

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CAPACITACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL

 

 

 

II  ASPECTOS DE INFRAESTRUCTURA

De acuerdo con las características donde se desarrolla la acción de capacitación y formación profesional (aula, laboratorio, taller u otro), describa:

 

INFRAESTRUCTURA

Aulas Laboratorios o talleres

Área

En metros cuadrados

Ventilación

cantidad de ventiladores, ventilación natural, aire acondicionado

Iluminación

cantidad de lámparas fluorescentes, bombillos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mobiliario, Equipo, Maquinaria, Herramientas o Utensilios

Cantidad

Descripción

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

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ASPECTOS DE RECURSO HUMANO

 

1. PERFIL DOCENTE

 

En el perfil docente indica la formación académica y técnica, así como la experiencia docente y técnica en años y aspectos de índole personal,  que debe poseer la persona docente para impartir adecuadamente el módulo de formación.

 

Formación académica: .....................................................................................................................

 

Formación técnica:.............................................................................................................................

 

Experiencia docente en años:...........................................................................................................

 

Experiencia técnica en años:.............................................................................................................

 

Aspectos de tipo personal: ………………………………………………………………………..

 

Otra información relevante requerida para el desarrollo del módulo de formación:.........................

............................................................................................................................................................

 

 

Presentar atestados y certificaciones de experiencia laboral y docente.

 

 

En caso de docentes extranjeros, su condición migratoria debe estar al día y los certificados educativos deben estar reconocidos por las autoridades costarricenses competentes.

 


 

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ASPECTOS DE SALUD E HIGIENE OCUPACIONAL

 

Plan de emergencia y evacuación

 

Nombre de la entidad_______________________________________________________________________________.

 

Ubicación_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

 

 

1.  Objetivo

 

Minimizar o evitar accidentes dentro de los servicios de capacitación y formación profesional ofreciendo un valor agregado de seguridad a los estudiantes.

 

2.  .Persona o Comité responsable de Emergencias:

El responsable de emergencias es: __________________________________________________________________.

 

Descripción de la empresa

La-entidad, cuenta con un personal de: _______ personas en capacitación. El horario de trabajo es: _______________________________________________.

 

El Botiquín de primeros auxilios es manejado por _________________________________________

 

Hay afiches y rótulos que avisan sobre las medidas de seguridad y sobre las acciones, en casos de emergencia.

 

3.     Actividades a ejecutar en caso de terremoto e incendio

 

Evacuación

 

1-Se inicia con la evacuación del área en forma ordenada, rápida y sin precipitación. Esto se logra con las siguientes medidas:

2- Los participantes saldrán en  hileras con hacia las salidas previstas en cada área.

3- El responsable deberá velar por mantener  la tranquilidad, actuar con rapidez pero sin precipitación y ayudar a los demás infundir confianza y seguridad.

4-Alejarse de Ventanas, puertas de vidrio, archivos u objetos que puedan caer.

5-Ubicarse debajo de marcos de puertas estructurales, escritorios, en caso de que la evacuación sea interrumpida por una sacudida violenta (terremoto)

Actividad  para incendio

 

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Evacuación

 

1-Se inicia con la evacuación del área en forma ordenada, rápida y sin precipitación.

2-Esto se logra con las siguientes medidas:

Si en la ruta de salida hay demasiado humo,  las personas deben avanzar a gatas ya que los gases de combustión siempre suben y son los que producen más daño en los incendios.

3-Si se tiene que abrir puertas en la ruta de salida, palpe primero la temperatura, si están calientes déjelas cerradas y busque otra salida

4-Si la emergencia es un incendio, cerrar las puertas de la habitación  en donde se encuentre y si es posible rendijas para evitar el ingreso del humo.

5-El comportamiento en la emergencia debe orientarse a mantener tranquilidad, actuar con rapidez pero sin precipitación  y ayudar a los demás infundir confianza y seguridad.

9-Alejarse de Ventanas, puertas de vidrio, archivos u objetos que puedan reventar por las altas temperaturas.

 

4.     Organización Administrativa

 

1.     Coordinar las diferentes áreas de la entidad para el comportamiento de grupos en casos de emergencias.

2.     Divulgar el Plan de emergencia mediante simulaciones o simulacros

 

3.     Equipo para emergencias

 

La empresa cuenta con ____ extintores, con 1 botiquín(es) de primeros auxilios y con _____-lámparas de emergencia.

Con un Botiquín se encuentra ubicado en ____________________________________________________.

El extintor se encuentra ubicado en _________________________________________________________.

Lámparas de Emergencia se encuentra ubicadas ______________________________________________.

 

4.     .Plan de Divulgación

 

La ruta de evacuación y listado de acciones a realizar en caso de emergencia,  estará indicada en las paredes de las oficinas y aulas.

 

5.     .Descripción de la ruta de desalojo

 

La ruta de desalojo esta bien señalizada y con lámparas de emergencia. Se deberá indicar la distribución de salida de las personas

Las ZONAS DE SEGURIDAD están señaladas para colocarse cuando sobrevenga una emergencia. Definir la capacidad de cada zona de seguridad.

 

____________________________________________________________________________________________

 

 

 

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INFORMACION COMPLEMENTARIA

 

 

-Fotocopia del tipo de identificación del solicitante, a saber: Para personas físicas: cédula de identidad, cédula de residencia o permiso de trabajo.   Para personas jurídicas: 1 cédula jurídica, 2 acta constitutiva o personería jurídica.

 

-Presentación de la entidad: breve reseña histórica, actividad y ubicación.

 

-Un croquis de las instalaciones destinadas a la capacitación que incluya la distribución de mobiliario.

 

 


 

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DECLARACIÓN JURADA

 

 

 

 

 

El suscrito (a) ________________________________ portador (a) de la cédula de _______________ (identidad o residencia) número: ______________ en calidad de ___________________________(persona interesada si es persona física o representante de la entidad si es persona jurídica), manifiesto bajo juramento que todo el ordenamiento jurídico nacional es aceptado y cumplido por el centro de formación descrito, de acuerdo a lo que dictan las leyes para su funcionamiento a derecho. Así mismo, toda la documentación consignada en este formulario es veraz y autorizo su verificación en el momento que sea requerido.

 

 

Expido este testimonio para los efectos de cumplir con lo requerido por el Servicio de Acreditación del Instituto Nacional de Aprendizaje, según versa en la FR UA 73 “Solicitud de Acreditación de Servicios de Capacitación y Formación Profesional”.

 

 

Distrito ____________ Cantón _________________ Provincia ___________, a los ____días del mes de ___________ del año _______.

 

 

 

 

___________________________________________

        Firma

Identificación # __________________________

Cédula jurídica: _____________________ (en caso de personas jurídicas)

 

 

 

 

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